O dia 14 de novembro de 1991, é dedicado a comemorar o Dia Mundial do Diabetes. A data foi escolhida para homenagear o nascimento de Frederick Banting, que em parceria com Charles Best, foram os responsáveis pelo descobrimento da insulina em 1921.
Existem uma enorme população que tem diabetes e tem pouca sintomatologia, por isso a doença passa despercebida. Além da medicação o tratamento nutricional dos pacientes com diabetes deve ser individualizado, respeitando seus hábitos, preferências nutricionais, perfil metabólico, tipo de medicamento utilizado, peso corporal e estilo de vida.
A esse paciente deve ser dado o direito de entender como conduzir sua dieta e a possibilidade de ser feliz, convivendo com o diabetes.
Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, mais precocemente o paciente poderá estar livre de complicações crônicas como o infarto, o derrame cerebral, as lesões de retina e a insuficiência renal. Quando o endocrinologista ou a nutricionista recomenda a ingestão de proteínas em 15-20% do valor calórico total, não está fazendo nada de diferente em relação à prescrição de dietas para pessoas sem diabetes. O maior tabu na dieta dos diabéticos já caiu por terra há muito tempo: o de que eles não podem comer carboidratos. Eles podem, inclusive, comer os ‘temidos’ açúcares simples, como a glicose, a frutose e até a sacarose, com moderação e sob orientação. A primeira preocupação da dieta do diabético é o valor calórico. Se ele tem peso normal, as calorias serão calculadas no sentido de manter o peso, ou seja, em média 1800 calorias para uma mulher jovem, e 2500 para um homem jovem.
Esse cálculo é variável, na dependência do paciente praticar ou não exercícios físicos. Se o paciente tem sobrepeso ou obesidade, o médico ou a nutricionista, geralmente, calcula um déficit calórico de cerca de 500-700 calorias. De acordo com a maioria das associações mundiais de diabetes a dieta recomendada deve ter cerca de 50-60% de carboidratos, 15-20% de proteínas e o restante em gordura. Na orientação nutricional para esse paciente devem prever 3 refeições e 2-3 lanches. Esses lanches também podem ser negociados com o paciente. Uma vez que dependem de sua fome, preferências e disponibilidade. As frutas, muitas vezes, são uma armadilha para a dieta dos diabéticos. É comum o paciente classificá-las como alimentos muito saudáveis, que podem ser ingeridos à vontade.
O consumo do álcool não precisa ser abolido do cotidiano do paciente com diabetes compensado. Doses seguras são de até duas doses diárias para o homem, e até uma dose para mulher, o que representa uma média de 15-30g de álcool. É importante lembrar que eles nunca devem ingerir álcool sem comer, devido ao risco da hipoglicemia e que o álcool fornece cerca de 7 calorias por grama consumida. Os doces não devem ser abolidos de seus cardápios, a menos que o paciente esteja descompensado ou obeso, bem como no caso dos não diabéticos.
O diabetes gestacional é a alteração das taxas de açúcar no sangue que aparece ou é detectada pela primeira vez durante a gravidez. A doença pode persistir, ou desaparecer depois do parto. Os alimentos diet e light, são uma alternativa para variar a alimentação.
Diet são alimentos produzidos para atender às necessidades específicas de indivíduos. Para o portador de diabetes, o alimento dietético não deve conter açúcar.
Lights são alimentos modificados que devem ter uma redução de no mínimo 25% de alguns de seus componentes, comparados ao produto convencional como açúcar, gordura, proteínas e sódio (sal). H.King e colaboradores, do Centro Europeu de Estudos da Diabete, França realizaram em 2246 pessoas adultas, escolhidas ao acaso com 25 anos, ou mais exames para detectar a diabetes. Metade da população vivia na cidade e metade na zona rural. Encontraram 5% das pessoas na cidade, e 11% no campo com diabetes que as pessoas nem sabiam.
Quando foi feito um teste de tolerância a glicose (exame mais apurado) a prevalência foi de 10% na cidade e 15% no campo.
